2007年11月30日星期五

糖尿病專題(上)∶不分年龄阶层,最忌饮食不当,糖尿病追杀大马人


剪报(联合日报)



11月14日的世界糖尿病日是为了纪念发明胰岛素治疗的班丁医师所订定,因此许多国家都会在每年的11月进行糖尿病宣导活动。

配合世界糖尿病日,马来西亚糖尿病协会诗巫分会与诗巫中华工商总会康乐组也在商会二楼道赏堂联办“糖尿病醒觉运动及检验”,希望借此提高公众人士的自我保健能力,及早诊断以达致预防胜于治疗的功效。

康乐组主任林善仁表示,该项活动接受300名入场者免费检验血糖、血压及脂肪,而现场也有两名来自诗巫医院的营养师为参与检验的人士讲解检验结果分析。

他也指出,这并非首次主办类似活动,之前也主办过数次,今次适逢世界糖尿病日,因此再次举行,并且与马来西亚糖尿病协会诗巫分会联合进行这项活动,希望提高公众在糖尿病的醒觉。

一大早,现场已出现人潮,可见活动受到非常热烈的响应,而出席者包括乐龄人士、中年人士、甚至还有孩童也随着家长出席。




新闻小辞典∶何谓糖尿病?

一般而言,人体会将吃进去的淀粉类食物转变成葡萄糖充当身体的燃料,而胰岛素是由胰脏所制造的一种荷尔蒙,它能让葡萄糖进入细胞内,提供热能。

糖尿病指的是人体内的胰脏不能制造足够的胰岛素,导致葡萄糖无法充分进入细胞内,血糖浓度就会升高形成糖尿病。


与遗传有关

根据研究,糖尿病的发生与遗传体制有相当程度的关联,而肥胖、情绪压力、怀孕、药物与营养失调,都会促使糖尿病的发生。

但是,糖尿病绝对不是传染病,即不会传染给别人,也不会受别人传染。尽管如此,患糖尿病的人,有时难免会感冒、肚子不舒服或其他疾病。

这时,身体需要额外的能量来应付疾病,于是就动用了身体储存的糖分,若没有额外的胰岛素处理这些糖分,血糖就会升高。

通常来说,糖尿病并没有太多明显易察的症状,而患者通常都是经由医师检查后才得知自己患病。

此外,也只有在血糖逐渐升高之后,糖尿病患者才会出现尿多、口渴、饥饿、疲劳、视力模糊、体重减轻或伤口不易愈合等症状。




雷射治疗减少致盲威胁,视网膜病变机率高

患上糖尿病的时间越久,引起糖尿病视网膜病变的机率也就越高,因此需要及时的雷射治疗,才能大大减少致盲的威胁。

由于糖尿病是因胰岛素分泌失常而导致身体“利用及储存血糖能力障碍”的全身性疾病,因此在眼睛方面较容易产生白查障、青光眼,也会引起视网膜病变。

“糖尿病视网膜病变”是糖尿病其中一项并发症,由于视网膜血管产生伤害而引起血液的渗漏,造成视网膜组织伤害,导致所见影像模糊、扭曲或视力丧失。


成年人致盲3原因

糖尿病的病历越久,造成视网膜病变的危险性也就越高。若患病10年者,约有40%产生视网膜病变,而患病15年以上者,产生视网膜病变的机率高达80%。

此外,“青年型糖尿病”患者也比较容易产生视网膜病变。

视网膜病变、青光眼以及黄斑部病变,皆是成年人致盲的3大原因。

倘若糖尿病未妥善治疗,视网膜病变又未及时控制,就会大幅度增加引起失明的机会。

由于糖尿病视网膜病变可能毫无症状,因此糖尿病患者必需约每半年至1年接受一次眼部检查,才能在早期发现。若发现有视网膜病变,就需要更多次的诊治。

大部分病例,若糖尿病控制情形良好,并按时接受眼底检查,并在有需要时切实地接受雷射等治疗,就可以降低因糖尿病视网膜病变而发生的严重视力丧失。




血管经常硬化,足部神经麻痹

为何需要好好照顾足部?

糖尿病患者的足部血管基本上会经常硬化,导致神经麻痹。因此,即使有时双脚泡热水被烫伤也没有感觉到,在提重物、穿高跟鞋导致足部红肿时,也依然没有感觉。

若血液循环不良,万一皮肤割伤、烫伤、起泡,甚至被蚊虫咬伤,发炎感染的机率也高,严重时甚至需要截肢。

因此,有小伤口时,应该保持伤口清净,同时注意伤口是否有发红、长脓、溃烂、肿胀等感染现象。

一旦发现伤口愈合很慢时,就必需赶紧寻找医生治疗。


心理调适减轻病情

糖尿病不只影响病患胜利,也会影响心理、家庭生活、目前或未来的社会角色,而病患的心理状况也会影响到血糖的控制。

要加强心理调适其实有许多方法,包括维持良好的血糖值、积极的人生观、面对问题并自我鼓励、由家人及朋友得到鼓励、学习放松技巧、适当运动、帮助他人、幽默及微笑、做好时间管理等,都是值得推荐的方式。

群体的力量不容小觑,因此若患者能够参与地方上的糖尿病团体或协会,无疑给予自己更多机会与他人互相勉励、扶持,在心境方面也会开朗许多,而同伴们之间的激励及支持,也可以让患者更有自信去面对自己的患病情况。




张宗信∶
控制饮食生活规律,糖尿病患趋年轻化


张宗信∶适当的饮食、运动及生活规律都是
控制糖尿病的方法。


马来西亚糖尿病协会诗巫分会副主席张宗信认为,就算父母本身有糖尿病,但只要他们懂得监督下一代,通过饮食的控制并让子女多了解有关糖尿病的资讯,那子女遗传糖尿病的机率同样可以减少。

他表示,适当的饮食及运动,以及正常的生活规律都是控制糖尿病的良方。

“生活的规律之所以重要,主要是因为生活中的操劳、压力与各种负面情绪都对糖尿病患者的病情有非常大的关系,因此绝对不容小觑!”

张宗信表示,自己平时有阅读健康杂志的习惯,而书中经常提到有关糖尿病的资讯时,也强调了压力对患者的重大影响。

询及适当运动的定义时,他表示有许多人对运动产生误解,认为非要进行打球或其他激烈的运动,其实许多运动方式都可以采纳,如持之以恒的散步45分钟,同样也是不错的方法。

否则,上了年级仍然进行剧烈运动,身体未必支撑得主,尤其是打球运动不断上下跳跃,脚骨头是否挺得住呢?


无法根治但可控制

“糖尿病无法根治,却可以控制,但这并不代表吃药降血糖就足够。除非发明了根治糖尿病的药,否则患者大概都得与药物当好伙伴,因此必需遵守医生的嘱咐摄取药量,这点必需牢牢记住。”

换句话说,没有经过医生推介的药物,不要乱吃,因为控制不好的话反而会导致肾脏问题。

张宗信说,个人最好可以天天检验血糖,目前这种仪器逾百令吉,而且使用非常方便,因此可以每天验血,了解自己的血糖浓度。

若无法做到这点,最起码也需要定时到医生那里检查。

也是糖尿病患者的他表示,自己每三个月就到医生处检查一次,并且遵守医生的劝告服药,因此目前病情控制得很好。


药物副作用少

“如今医学昌明,药物的副作用可以说是微若近乎零,而世界卫生机构也一直在研究,将有副作用的药物逐渐淘汰,继续研发及改良药物性质。”

他强调,患上糖尿病不代表世界末日,倘若可以遵循医生的话,多参加糖尿病协会主办的醒觉运动,也可以从中获取许多相关的新医药知识,对控制病情有一定有益无害。

据他披露,目前马来西亚糖尿病协会诗巫分会的注册会员已经有数百名,而该协会在诗巫也已将近20年光景。


糖尿病醒觉低

尽管如此,张宗信认为诗巫民众对于糖尿病方面的醒觉程度仍然处于非常低的状态,或者民众仍然认为糖尿病是小毛病,但他们需要了解,一旦患上糖尿病,那么患上眼睛、神经线、脚部、心脏病、肾脏病、高血压等疾病的机率就会大幅度增加。

“因此,糖尿病患者在检查身体时,也需要同时检查眼睛、神经线、心脏与肾脏的情况。”

除了常年配合世界糖尿病日主办血糖、血脂与血压检验之外,该会每逢星期日(公假除外)上午8时到10时或11时之间,也在商会楼下走廊帮人检验血糖、血脂与血压。

此外,该会也经常配合其他社团进行相关活动。

张宗信举例说,高原联谊会也与糖尿病协会诗巫分会联办过3次的检验活动,而且反应都非常好。


积极参与检验

他呼吁上糖尿病患者积极参与检验活动,因为通常有义务的政府医院医生、私人医生或者营养师都会在现场为检验血糖、血脂与血压的病患们作详细说明,因此患者会对自己的情况有更深的了解。

他续称,该会的会员之间也有许多交流,这对控制病情也非常重要,因为有了彼此间的相互扶持,在情绪方面就起了很大的正面作用。

此外,会员之间有许多不同身份、不同种族的人,来自不同背景的人互相分享心情与心得,反而有助于患者重拾面对人生的信心。

“在每年的常年大会之前,全体出席的会员或公众人士都会先进行检验,而在会员大会完毕之后,就会有专科医生或营养师受邀主讲不同的主题,包括肥胖与糖尿病、脚部护理、眼睛护理等等。”

在医生的陪同下,该会曾经到过加帛、泗里街、民丹莪、沐脚及巴当艾,配合当地社团组织或长屋居民的要求,进行各项检验活动,并且获得非常热烈的响应,有时甚至比预订人数多了逾百名,尤其是长屋居民的检验活动往往会吸引许多邻近长屋的居民们蜂拥而至。

在这一方面,他认为无论华族或友族,都非常热烈响应。

“目前,不该再说糖尿病年轻化,因为实际上这种病已经非常的年轻化了!有者甚至十多岁就患上糖尿病,而传统的‘胖人易患糖尿病’观念也已经不符合逻辑,因为若饮食不当,任何阶层年龄的的人都有机会患上糖尿病!”

~待续~



来自诗巫医院的营养师邱佩云(右)与温玉娟
在现场分析检验结果。


为进行检验的人士量身高。

测量体重,再配合身高以方程式
计算体重是否标准。


马来西亚糖尿病协会诗巫分会工作人员为出席者检查血压。

患上糖尿病者,伤口会不断腐烂。

糖尿病患者的双脚若一直腐烂,最后难免截肢命运。

患者的视力会受影响,最后眼睛会瞎。

依赖胰岛素糖尿病大多数发生在儿童与少年群。

非依赖胰岛素糖尿病经常发生在40岁以上的成年人。

体重过重者容易患上非依赖胰岛素糖尿病。

患糖尿病高危群之一,少运动的人士。

大吃大喝的人士也属糖尿病高危群。

若家族中有糖尿病患者,患病率也增高。

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